Generated with MOOJ Proforms Version 1.5
*Required information.

Formulier inschrijven kortlopend lidmaatschap AVV 


Het formulier kan worden gebruikt voor inschrijving van kortlopend lidmaatschap.

   

Achternaam *
Voornaam * Voornaam
Straat * Straat
Huis Nummer + Toevoeging * Huisnummer + Toevoeging indien van toepassing
Postcode *
Woonplaats *
Geboortedatum * Graag invullen als EEJJ-MM-DD
Telefoon vast / mobiel nummer
E-mail adres *
IBAN nummer
BIC code bank
Datum ingang kortlopend lidmaatschap Graag invullen als EEJJ-MM-DD
Was u al lid van een andere vereniging?
Welke vereniging
Lidnummer Atletiekunie
Opmerkingen

Gelieve binnen 7 dagen € 60 over te maken naar Ledenadministratie AVV, IBAN: NL10 RABO 0111 8068 28 BIC: RABONL2U onder vermelding van: Kortdurend lidmaatschap Atletiek Vereniging Valkenswaard.
 

LET OP, VUL IN HET VAK ACHTER DE PIJL EN VOOR DE SEND KNOP DE UITKOMST IN VAN DE ONDERSTAANDE REKENSOM. Dus niet de code overtypen.

 


Mocht je problemen ondervinden met het invullen van dit formulier mail dan naar Webmaster@avv-atletiek.nl

Proforms
Reload

Website ontwikkeld door 1Portal4You International